До Рубіжанського міського суду
Луганської області
ПІБ особи, що звертається
адреса місця проживання
ЗАЯВА
Прошу видати копію постанови по справі про адміністративні правопорушення за ч...ст... КУпАП відносно мене.
Постанову було прийнято (число, місяць, рік)
Копія постанови необхідна для пред"явлення до ДАІ (страхової компанії) тощо.
Дата____________ Підпис___________________
_03_03.png)
